溫政辦〔2023〕37號
溫縣人民政府辦公室
關于印發(fā)溫縣推進基本養(yǎng)老服務體系
建設實施方案的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），縣經濟技術開發(fā)區(qū)管委會，縣政府各有關部門及單位：
《溫縣推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案》已經縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。
溫縣人民政府辦公室
2023年12月22日
溫縣推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案
為積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進基本養(yǎng)老服務體系建設，實現(xiàn)基本公共服務均等化，根據(jù)焦作市人民政府辦公室《關于印發(fā)焦作市推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案的通知》（焦政辦〔2023〕45號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、總體目標
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，堅持黨對基本養(yǎng)老服務體系建設的全面領導，堅持以人民為中心，堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，堅持盡力而為、量力而行，堅持基礎性、普惠性、共擔性、系統(tǒng)性原則，加快構建覆蓋全體老年人權責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系，推動實現(xiàn)全體老年人享有大致均等的基本養(yǎng)老服務，不斷增強全縣老年人的獲得感、幸福感、安全感。到2025年，基本養(yǎng)老服務制度體系基本健全，基本養(yǎng)老服務清單不斷完善，主動響應和保障機制基本建立，服務對象、服務內容、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監(jiān)管等機制不斷健全，便利化、可及化程度逐步提高，基本養(yǎng)老服務體系覆蓋全體老年人。
二、主要措施
（一）完善落實基本養(yǎng)老服務清單
1.明確基本養(yǎng)老服務對象。基本養(yǎng)老服務是由國家直接提供或者通過一定方式支持相關主體向老年人提供的，旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依必需的基礎性、普惠性、兜底性服務，包括物質幫助、照護服務、關愛服務等內容。“十四五”時期，重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務需求，在確保特困老年人應養(yǎng)盡養(yǎng)的基礎上，優(yōu)先為低收入的失能、殘疾、獨居、空巢、留守、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、為國家和社會作出重要貢獻老年人等提供基本養(yǎng)老服務。
責任單位：縣養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組成員單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
2.制定基本養(yǎng)老服務清單。對照《焦作市基本養(yǎng)老服務清單》，明確具體服務對象、內容、標準等，包含市級清單服務內容，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不得低于《焦作市基本養(yǎng)老服務清單》要求。
責任單位：縣民政局、縣人力資源和社會保障局、縣稅務局、縣文化廣電和旅游局、縣交通運輸局、縣衛(wèi)生健康委、縣退役軍人事務局、縣醫(yī)保局、縣殘聯(lián)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
3.實行動態(tài)調整機制。在提高基本公共服務均等化水平的過程中，逐步拓展基本養(yǎng)老服務的對象和內容。縣級基本養(yǎng)老服務清單根據(jù)《焦作市基本養(yǎng)老服務清單》調整情況、經濟社會發(fā)展水平和財力狀況等因素適時調整，由縣民政局會同相關部門提出修訂意見，經縣政府批準后印發(fā)。開展低收入人口動態(tài)監(jiān)測，及時將符合條件的老年人納入救助范圍。對獲得最低生活保障金后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。對生活無著的流浪乞討老年人，實施救助服務。
責任單位：縣養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組成員單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
（二）建立精準服務主動響應機制
4.建立基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計調查制度。建立老年人狀況統(tǒng)計調查和發(fā)布制度，將老年人口狀況納入人口抽樣調查，定期發(fā)布全縣老年人口狀況主要數(shù)據(jù)，加強基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計方法研究，開展基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計監(jiān)測工作。
責任單位：縣統(tǒng)計局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康委、縣殘聯(lián)、縣政務服務和大數(shù)據(jù)局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
5.建立老年人能力綜合評估制度。根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195－2022）開展評估工作。2023年底前，根據(jù)焦作市統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度，開展老年人能力評估工作，作為老年人享受相關補貼、接受基本養(yǎng)老服務等的參考依據(jù)。
責任單位：縣民政局、縣衛(wèi)生健康委，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
6.建立主動發(fā)現(xiàn)機制。依托溫縣大數(shù)據(jù)平臺，推進人口基本信息、婚姻、社保、健康、殘疾、照護、經濟狀況、基本養(yǎng)老服務對象和服務保障信息等跨部門數(shù)據(jù)歸集共享。通過政務服務平臺和基層管理服務平臺，發(fā)布養(yǎng)老服務政策咨詢、信息查詢、業(yè)務辦理等便民養(yǎng)老服務。推進溫縣養(yǎng)老服務綜合信息系統(tǒng)建設，健全基本養(yǎng)老服務對象數(shù)據(jù)庫，建立基本養(yǎng)老服務對象與基本養(yǎng)老服務精準匹配機制，實現(xiàn)“政策找人、服務上門”。
責任單位：縣民政局、縣衛(wèi)生健康委、縣殘聯(lián)、縣政務服務和大數(shù)據(jù)局、縣公安局、縣人力資源和社會保障局、縣農業(yè)農村局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
7.加強特殊困難老年人關愛服務。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務設施、社會工作站等，向高齡、獨居、空巢、留守、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人開展精神慰藉等探訪關愛、政策咨詢、信息查詢、業(yè)務辦理、家庭養(yǎng)老指導、供需對接等便民服務。支持基層老年協(xié)會、志愿服務組織等參與探訪關愛服務，分散供養(yǎng)特困老年人等重點對象周探訪率達到100%。推動在殘疾老年人待遇享受、服務提供等方面實現(xiàn)資源整合，加強殘疾老年人養(yǎng)老服務保障。
責任單位：縣民政局、縣衛(wèi)生健康委、縣殘聯(lián)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
（三）健全基本養(yǎng)老服務保障機制
8.推動建立多層次長期照護保障制度。推動建立相關保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度。完善醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)保配套支持政策，合理設置醫(yī)保費用結算標準和方式，科學核定養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構醫(yī)保限額。建立經濟困難老年人養(yǎng)老服務補貼、失能老年人護理補貼等制度。引導商業(yè)保險機構針對老年人風險保障需求，積極發(fā)展普惠型健康保險，增加適合老年人的護理保險產品供給。逐步實現(xiàn)為老年人購買健康、意外保險提供支持。
責任單位：縣醫(yī)保局、縣民政局、縣財政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
9.強化資金保障。建立基本養(yǎng)老服務經費保障機制，將基本養(yǎng)老服務經費按規(guī)定納入財政預算，確保基本養(yǎng)老服務項目及標準落實到位。加大在生活照料、康復護理、社會工作、人員培養(yǎng)等方面的政府購買服務力度。落實市與縣財政事權和支出責任劃分改革，基本養(yǎng)老服務項目所需資金按支出責任分擔。福利彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務的比例不低于55%。鼓勵和引導企業(yè)、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金、開展志愿服務等方式，為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助。完善優(yōu)化養(yǎng)老服務機構床位建設補助、運營補助等政策，支持養(yǎng)老服務機構提供基本養(yǎng)老服務。
責任單位：縣財政局、縣民政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
10.加強人才隊伍建設。開展養(yǎng)老護理員培訓，按規(guī)定給予培訓補貼，到2025年全縣培訓養(yǎng)老護理員不少于500人次，實現(xiàn)培訓規(guī)模和技能水平整體提升。每年參加焦作市舉辦的養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽，對符合條件獲獎選手按程序申報“五一勞動獎章”“青年崗位能手”“巾幗建功標兵”等榮譽稱號，并予以適當物質獎勵。強化養(yǎng)老機構社工專業(yè)化建設，每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位均擁有1名社會工作者。研究制定養(yǎng)老服務從業(yè)人員薪資待遇保障政策，建立養(yǎng)老護理員工資指導價定期發(fā)布機制，對符合條件的養(yǎng)老服務從業(yè)人員給予社保補貼。鼓勵中等職業(yè)學校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，按規(guī)定落實學生資助政策。落實養(yǎng)老機構護理員崗位補貼制度。實施失能老年人家庭照護者培訓計劃，納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，對符合脫貧勞動力、農村轉移就業(yè)勞動者、失業(yè)人員、就業(yè)困難人員等條件的參訓人員，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。
責任單位：縣民政局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣教育局、縣總工會、團縣委、縣婦聯(lián)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
11.落實優(yōu)惠扶持政策。落細支持養(yǎng)老服務發(fā)展的稅費減免政策，建立民政、稅務部門共享的養(yǎng)老服務企業(yè)和社會組織信息通報機制，提高稅收減免工作效率。落實養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用暖享受居民生活類價格標準；需要繳納供水、供電、供氣、供暖等城市基礎設施配套費的，應當予以減免。對符合條件的低保、分散特困老年人落實用電、用水、用氣、取暖等優(yōu)惠政策。按照城市社區(qū)養(yǎng)老服務機構75周歲以上服務對象數(shù)量與公益性崗位100:1的標準，提供政府公益性崗位數(shù)量。
責任單位：縣發(fā)展改革委、縣稅務局、縣財政局、縣城管局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣民政局、縣人力資源和社會保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
（四）提高基本養(yǎng)老服務供給能力
12.推進養(yǎng)老服務設施配建。編制養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃，將各類養(yǎng)老服務設施規(guī)劃布點相關內容納入國土空間總體規(guī)劃和控制性詳細規(guī)劃，合理確定設施種類、數(shù)量、規(guī)模以及布局，形成結構科學、功能完備、布局合理的養(yǎng)老服務設施網絡。嚴格落實養(yǎng)老服務設施配套建設作為土地出讓前置條件，配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。新建城區(qū)和居住區(qū)按照每百戶不低于50平方米，已建成居住區(qū)按照每百戶不低于20平方米標準配置養(yǎng)老服務設施。小區(qū)養(yǎng)老服務站單體面積不得低于200平方米、社區(qū)養(yǎng)老服務設施單體面積不低于750平方米、街道綜合養(yǎng)老服務中心單體面積不低于2000平方米的標準配套建設養(yǎng)老服務設施，配建情況納入縣政府目標管理績效考核。2023年底前，縣政府要制定老城區(qū)和已建成居住區(qū)養(yǎng)老服務設施配建具體工作方案，確保到2025年基本補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施短板。政府投入資源或者出資建設的養(yǎng)老服務設施要優(yōu)先用于基本養(yǎng)老服務。
責任單位：縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣發(fā)展改革委、縣民政局、縣自然資源局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
13.發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構基礎作用。綜合考慮區(qū)域內基本養(yǎng)老服務對象床位需求，對生活不能自理且有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)，并做好經費保障工作。到2025年，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率不低于70%。2023年底前，建立公辦養(yǎng)老機構入住管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則，強化對失能特困老年人的兜底保障作用。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性，在滿足保障對象入住需求的基礎上，優(yōu)先接收經濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭、為社會作出重要貢獻的老年人等。
責任單位：縣民政局、縣衛(wèi)生健康委、縣退役軍人事務局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
14.推動公辦養(yǎng)老機構高質量發(fā)展。將農村養(yǎng)老服務納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，建設縣鄉(xiāng)村三級銜接的農村養(yǎng)老服務設施網絡，充分發(fā)揮縣級兜底和指導作用、鄉(xiāng)鎮(zhèn)樞紐和輻射作用、村級載體和依托作用。推進政府投資興辦的養(yǎng)老機構改造升級，提高失能老年人照護能力，發(fā)揮示范引領作用。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型區(qū)域養(yǎng)老服務中心，2025年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院完成轉型，在滿足特困人員供養(yǎng)需求的前提下向社會開放，成為農村養(yǎng)老核心陣地。建立特困供養(yǎng)機構考核激勵機制，到2025年底，包括農村敬老院在內的公辦養(yǎng)老機構入住率達到60%以上。加強殘疾人托養(yǎng)照護服務機構建設，提升失能、殘疾老年人照護水平。
責任單位：縣民政局、縣農業(yè)農村局、縣退役軍人事務局、縣殘聯(lián)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
15.培育優(yōu)質市場主體。落實完善優(yōu)惠扶持政策，通過提供場地、減免租金、綜合獎補、政府購買服務等方式，支持社會力量興辦提供基本養(yǎng)老服務的養(yǎng)老機構。完善政府購買基本養(yǎng)老服務政策，支持按需以市場化原則購買養(yǎng)老服務。優(yōu)化養(yǎng)老服務機構建設補助、運營補助等政策，支持養(yǎng)老服務機構提供多元化基本養(yǎng)老服務，滿足老年人多樣化服務需求。對于居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動已建成的家庭養(yǎng)老床位，縣政府要出臺政策予以支持并落實補貼資金，確保提升行動項目產出績效可持續(xù)。
責任單位：縣發(fā)展改革委、縣財政局、縣市場監(jiān)管局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
（五）提升基本養(yǎng)老服務便利化可及化水平
16.發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務。結合實施城市更新行動，綜合考慮地區(qū)人口密度、老年人口分布狀況、服務需求、服務半徑等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務設施選址和布局。支持社會力量依托街道綜合養(yǎng)老服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心、社區(qū)養(yǎng)老服務設施，廣泛參與提供家庭養(yǎng)老服務，共同構建定位精準、功能互補、方便可及的居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡，就近為老年人提供日間照料、助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助急、助行、康復護理等服務。2025年底前，達到國家、省示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡標準。深入推進老年助餐服務行動，2025年底建成10個老年人助餐點，實現(xiàn)城鄉(xiāng)老年助餐服務網絡全覆蓋，研究出臺助餐服務扶持政策。圍繞滿足生活照料、起居行動、康復護理等需求，合理確定家庭養(yǎng)老床位建設的范圍和資助標準。2025年底前，完成不少于500戶特殊困難老年人家庭適老化改造，建設226張以上家庭養(yǎng)老床位，居家養(yǎng)老服務形成一定規(guī)模。鼓勵發(fā)展康復輔助器具社區(qū)租賃服務。
責任單位：縣民政局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣商務局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
17.推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。加強老年人健康管理，為老年人建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。實現(xiàn)65周歲以上低保、特困中的重病重殘等失能和部分失能老年人家庭醫(yī)生簽約率100%。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式，提供居家醫(yī)療服務。優(yōu)化整合基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，為老年人提供基本公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。2023年底，實現(xiàn)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)議合作簽約率100%。推動部分二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構向醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)聯(lián)合體機構轉型，建立醫(yī)療、康復、護理雙向轉診機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務。
責任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
18.推進適老化改造和無障礙環(huán)境建設。優(yōu)先推進與老年人日常生活密切相關的公共服務設施改造，為老年人提供安全、便利和舒適的環(huán)境。鼓勵開展無障礙環(huán)境認證，積極推進已建成的多層住宅、公共場所加裝電梯，提升無障礙環(huán)境服務水平。推動各級政務服務平臺進行適老化、無障礙改造，采取傳統(tǒng)服務和智能化創(chuàng)新服務并行方式，提供多元化、個性化、貼心暖民的便利服務。
責任單位：縣發(fā)展改革委、縣民政局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣市場監(jiān)管局、縣殘聯(lián)、縣交通運輸局、縣政務服務和大數(shù)據(jù)局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）
三、組織保障
（一）加強組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各責任單位要高度重視基本養(yǎng)老服務體系建設工作，主要負責同志要親自抓、負總責，將基本養(yǎng)老服務體系建設納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，納入民生實事項目。縣養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組要發(fā)揮牽頭協(xié)調作用，研究并推動解決基本養(yǎng)老服務體系建設工作中的重大問題，縣有關部門和單位按照職責分工，明確落實措施和進度安排。
（二）強化考核激勵。將基本養(yǎng)老服務體系建設相關指標納入縣政府目標管理績效考核。縣民政局會同相關部門建立基本養(yǎng)老服務評價機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各責任單位要切實履行責任，落實支持政策，加強績效評價和監(jiān)督檢查。將養(yǎng)老服務政策落實情況、目標任務完成情況納入年度經濟社會高質量發(fā)展綜合績效評價和考核范圍，作為領導班子和領導干部年度綜合考核依據(jù)。
（三）嚴格綜合監(jiān)管。縣民政局牽頭制定養(yǎng)老服務監(jiān)管責任清單，落實監(jiān)管責任。建立健全統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質量標準、評價體系以及養(yǎng)老服務機構質量日常監(jiān)測制度。嚴格落實養(yǎng)老服務領域非法集資處置工作中防范、監(jiān)測、預警和及時移送的責任，嚴厲打擊干擾養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展的無證小養(yǎng)老院等，依法查處不規(guī)范經營行為。
（四）營造良好氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各責任單位要主動做好基本養(yǎng)老服務政策宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務信息，暢通意見建議反饋渠道。通過廣播、電視、電臺、報刊、網絡、媒體等方式，積極開展養(yǎng)老服務法治宣傳教育，廣泛凝聚社會共識，充分調動各方面的積極性和主動性。
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